终末期心衰患者生命垂危 “人工心脏”点燃生命新希望
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医生在手术台上 暨南大学附属第一医院供图
中新网广州6月28日电 (蔡敏婕 张灿城)邬叔(化名)今年60多岁，平时照看孙子尽享天伦之乐。然而，病魔的到来打破了这种平静。
今年3月底，正在吃晚饭的邬叔突然觉得有点头晕，随即一阵强烈的恶心感伴随胸闷压得他喘不过气来。紧接着他便开始呕吐并大汗淋漓。当地医院冠脉造影显示邬叔最重要的一条冠状动脉-左主干完全闭塞，术中医生虽然尽力开通了部分血管，但由于血管及分支的情况都非常差，呈弥漫性狭窄。而这时他的血压也开始难以维持，频繁出现恶性心律失常，生命垂危。手术很难继续进行下去。
午夜时分，暨南大学附属第一医院救护车载着心外科医生团队抵达该医院实施医疗转运。半个多小时后，ECMO顺利运转，邬叔的心律、血压逐渐稳定下来。暨大附一院组建了由心外科、心内科、ICU、麻醉科、影像科、康复科等科室组成的MDT团队，为邬叔的病情开展了全院大会诊，决定在ECMO辅助下尝试再次行冠脉介入治疗。
术后第5天经过MDT团队评估，顺利撤除了ECMO。就在大家都认为邬叔的病情迎来了转机的时候，他再次出现心衰的表现：呼吸急促、大汗淋漓、血氧难以维持，肺水肿合并肺炎。
“大多数心梗后的患者在冠状动脉血流恢复后心功能会得到明显的改善。”暨南大学附属第一医院副院长张晓慎主任医师介绍道，“但是部分患者因为长时间缺血导致心肌大面积坏死，而心肌细胞又不可再生，便容易转变为严重的慢性心衰。”之后复查的床边心脏彩超发现患者心脏的左室射血分数只有的20%，连正常人的一半都不到。
“缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由于长期心肌缺血导致心脏功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。”张晓慎指出，“邬叔目前的状态如果不能够快速得到改善，很快各种并发症就会接踵而至从而危及生命，而现在最适合他的就是人工心脏。”
“人工心脏”是左心辅助装置的“别称”，它安置在人体的胸腔内，可以帮助心脏将富氧血液输送到全身，辅助甚至代替心脏工作。4月10日，张晓慎团队为患者开展了左心室辅助装置植入术，人工心脏在患者体内也顺利运转起来。转出重症监护室1周后，邬叔已经可以下地活动了。
“终末期心衰患者之前只有心脏移植一条路可走，可是供体短缺和抗排斥药的强烈副作用挡住了很多患者的求生之路，而左心辅助装置架起了这座生命之桥，为这些患者带来了福音。”张晓慎表示，“左心辅助装置技术随着现代科学的发展趋于成熟，为心衰的治疗开辟了新的道路。”(完)
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